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老人钙高是怎么引起的
补充说明：老人钙高是怎么引起的
a******W 2023-09-26 23:59
肾小球滤过率下降 维生素D中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 高钙血症肾病 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人钙高可能是由肾小球滤过率下降、维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、高钙血症肾病、恶性肿瘤骨转移等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降导致钙不能被充分清除，从而引起血液中的钙水平升高。这种情况通常需要及时就医，在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如、氢等。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指摄入过多维生素D导致体内钙磷代谢紊乱，进而引起钙离子浓度增高。这种状况下，由于体内的钙离子浓度过高，超过了肾脏的最大排泄能力，因此会导致钙质沉积在软组织和器官中，出现相应的临床表现。患者可遵医嘱服用降钙药物进行调理，比如阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌增多所致，其作用于破骨细胞促进骨吸收，同时刺激肠道和肾小管对钙的重吸收，使血钙升高。PTH水平持续升高会引起骨骼脱矿化和纤维囊性骨炎，此时可以考虑手术切除异常增大的甲状旁腺进行治疗。
4.高钙血症肾病
高钙血症肾病主要是因为长期高钙饮食或者钙代谢障碍等原因导致血钙浓度超过正常范围上限，使得钙盐在肾脏沉积而引起的一系列病理生理改变。针对高钙血症肾病的治疗需首先寻找并处理原发病因，如减少钙摄入量或纠正维生素D代谢异常。对于慢性肾衰竭患者，可遵照医师意见使用碳酸氢钠或其他碱化尿液药物以促进钙排出。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移时，肿瘤细胞会破坏正常的骨组织，导致骨髓腔内压力增加，压迫周围的神经和血管，引起疼痛和不适感。此外，肿瘤细胞还会释放一些因子，这些因子会刺激破骨细胞活性增强，加速骨质溶解，进一步加重了骨痛的症状。针对骨转移的疼痛管理包括非甾体抗炎药、阿片类药物以及放射性核素治疗等综合手段。建议咨询相关科室医师，制定个性化方案。
建议定期监测电解质水平，特别是钙和磷的浓度，以便早期发现异常。适当的运动有助于提高心肺功能和肌肉力量，但应避免度活动以免加重病情。
2024-04-02 08:25
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甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。甲状旁腺一般有四个，紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平，长5～6mm，宽3～4mm，厚约2mm;重30～45mg;黄褐色，质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起，较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生，很少由于腺癌。
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