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按大拇指疼痛怎么回事
补充说明：按大拇指疼痛怎么回事
a******W 2024-01-24 12:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
按大拇指疼痛可能是由外伤、腱鞘炎、狭窄性腱鞘炎、骨关节炎、痛风等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起大拇趾的直接疼痛。对于开放性伤口，可使用碘伏消毒后进行清创缝合；闭合性软组织损伤则可通过冷敷缓解肿胀和疼痛。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的无菌性炎症反应，当腱鞘发生炎症时，会导致局部充血水肿，从而刺激周围神经产生疼痛感。此外还可能会出现活动受限的情况。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物来减轻炎症和疼痛。
3.狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎是由腱鞘变窄导致肌腱滑动受阻而引起的，此时肌腱在腱鞘内反复摩擦，进而诱发疼痛的发生。针对此类病症，医生通常会建议患者进行封闭注射，即在腱鞘处注入类固醇药物以减少炎症和疼痛。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性退行性疾病，随着年龄增长会发生关节软骨逐渐磨损，当大拇指关节受到压迫或过度使用时，会引起关节疼痛。患者可以在医生指导下口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
5.痛风
痛风是因为体内尿酸水平过高，导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节内，诱发免疫炎症反应，使患者感到剧烈疼痛。如果确诊为痛风，则需要调整饮食结构，同时配合医生服用苯溴马隆片、别嘌呤醇片等降尿酸药物治疗。
除以上提及的原因外，还应考虑类风湿关节炎、银屑病关节炎等其他可能原因。建议患者及时就医，进行X光检查、超声波检查以及血液检测，以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
2024-03-09 21:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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