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肝性脊髓病如何治疗最好呢
补充说明：肝性脊髓病如何治疗最好呢
2024-08-19 12:25
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肝性脊髓病的治疗措施包括抗病毒治疗、保肝治疗、营养支持治疗等。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用恩替卡韦、拉米夫定等核苷类似物抑制乙肝病毒复制。这些药物通过竞争性地占据病毒DNA聚合酶活性位点来阻止病毒复制，从而减少肝脏损伤并改善神经功能。适用于由乙型肝炎病毒感染引起的肝性脊髓病患者。
2.保肝治疗
保肝治疗可能涉及使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等药物保护肝脏细胞。这些药物可以促进肝细胞膜再生，减轻炎症反应，有助于恢复受损的肝功能，间接缓解脊髓病变。适用于因肝硬化或其他原因导致的肝功能异常所引发的肝性脊髓病。
3.营养支持治疗
营养支持治疗可以通过静脉注射葡萄糖、氨基酸等营养液提供能量和蛋白质。充足的营养供应可以增强机体免疫力，辅助修复受损组织，有利于神经系统功能的恢复。适用于长期卧床、食欲不振或消化吸收障碍导致营养不良的肝性脊髓病患者。
对于肝性脊髓病患者，应定期监测肝功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，如戒酒、合理饮食和适量运动。
2024-08-19 13:38
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肝性脊髓病(hepaticmyelopathy)又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。
多发人群：所有人群
临床检查：肌电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白蛋白(A,Alb) 血氨 维生素B12 叶酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
