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咳血痰是怎么回事
补充说明：咳血痰是怎么回事
a******W 2025-01-16 09:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳血痰可能是由肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染引起肺实质炎症和坏死时，会导致微血管破裂出血，从而出现咳血痰的症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，进而引起反复呼吸道感染和痰液积聚，严重者可导致咯血。这是由于支气管壁增厚、狭窄所致。患者需要长期规律地使用抗生素来控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的支气管黏膜常有充血、水肿和分泌物增多的现象，在受到刺激后容易发生毛细血管破裂，导致咳血痰的发生。患者可以在医生指导下服用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等止咳药进行缓解。
4.肺癌
肿瘤细胞侵犯支气管黏膜下血管，导致局部血管通透性增加，血液从受损的血管中渗出，形成咳血痰。手术切除是肺癌的主要治疗方法，对于早期发现并适合手术的患者，可以考虑进行肺叶切除术等根治性手术。
5.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉引起的疾病，此时会引起肺循环障碍，导致肺部组织缺氧和损伤，引起咳血痰。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，通过静脉注射溶栓剂如尿激酶、链激酶等来溶解血栓。
针对咳血痰的情况，建议患者及时就医进行胸部X线、CT扫描以及纤维支气管镜检查以确定病因。同时，应避免剧烈运动，保持充足休息，以免加重呼吸系统负担。
2025-01-16 09:12
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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