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子宫全切术后输尿管瘘症状
补充说明：子宫全切术后输尿管瘘症状
a******W 2023-09-26 23:47
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
子宫全切术后输尿管瘘的症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热，如果出现这些症状，应尽快就医以进行适当的诊断和治疗。
1.尿频
输尿管瘘是指由于手术操作不当导致输尿管与尿道之间的通道未完全闭合，使尿液从输尿管流入膀胱和尿道。持续的尿液渗漏会导致膀胱频繁收缩以保持排空状态，进而引发尿频。尿频主要发生在下腹部和盆腔区域，可能伴有尿意强烈的感觉。
2.尿急
尿急通常由输尿管瘘引起的尿路感染所致，炎症刺激可导致膀胱肌肉过度活跃，从而出现尿急的症状。尿急常表现为突然发生的强烈排尿欲望，且难以控制，发生部位多在腰部以下。
3.尿痛
输尿管瘘会引起尿液流出不畅，当尿液滞留时间过长时，细菌会繁殖并引起尿路感染，此时可能会有尿痛的情况发生。尿痛通常出现在排尿时，但也可能伴随尿频和尿急，疼痛感集中在尿道口周围。
4.腰痛
输尿管瘘可能导致尿液引流不畅，增加肾脏的工作负荷，进而引发肾区胀满、疼痛等不适症状。腰痛一般位于脊柱两侧，可能呈间歇性或持续性，有时还可能放射至腿部。
5.发热
输尿管瘘会引起尿路感染，而尿路感染是由病原体侵入泌尿系统引起的炎症反应，这些病原体会产生内毒素和外毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温升高。发热通常伴随着寒战、出汗等症状，体温上升可能是渐进性的，也可能突然发生。
针对上述症状，建议进行尿常规、超声波检查以及尿流动力学评估来确定诊断。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物敏感性试验后使用，严重情况下可能需要再次手术修复瘘管。患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免憋尿，确保充足的水分摄入，以促进健康排尿。
2024-04-18 20:35
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。 二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人<300～500毫升/次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。 三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。 四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。 五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查：
就诊科室：泌尿
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