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腕管综合征是什么原因引起的
补充说明：腕管综合征是什么原因引起的
a******W 2024-01-24 11:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腕管综合征可能是由外源性压迫、腕部劳损、糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外源性压迫
当组织肿胀、韧带增厚时，这些结构可能会对神经产生压力，导致其传导功能受阻。对于外源性压迫所致的腕管综合征，可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬等药物缓解疼痛和炎症。
2.腕部劳损
长时间进行手腕活动或者提拉重物会导致腕部肌肉、肌腱过度劳累，进而引起局部血液循环不畅，从而诱发腕管综合征的发生。患者可以适当休息手腕部位，也可以通过按摩等方式促进局部血液循环，必要时还可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗。
3.糖尿病
高血糖状态会引起周围神经病变，导致腕管内神经营养不良，进一步加重了外源性压迫的症状。控制好血糖水平是关键。可以通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍等来管理血糖。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，包括腕关节。炎症反应可能导致腕管狭窄，压迫正中神经。针对类风湿关节炎的治疗通常包括生物制剂如依那西普以及非甾体抗炎药如美洛昔康等药物治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高，新陈代谢加快，导致全身各系统的兴奋性增强，包括神经系统。这可能加剧腕管综合征的症状。常用的治疗方法有抗甲状腺药物如甲巯咪唑等，需定期监测甲状腺功能以调整治疗方案。
建议定期进行腕部超声波检查，监测神经传导速度变化，同时注意避免腕部长时间处于同一姿势，减少腕部负担。
2024-02-10 23:12
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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