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多发脑缺血灶是什么引起的?
补充说明：多发脑缺血灶是什么引起的?
a******W 2024-01-24 12:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多发脑缺血灶可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
高血压导致脑血管内压力增高，长期如此会引起小动脉玻璃样变性、脑内微动脉瘤形成等病理变化，进而引起脑缺血灶。这些病变使得脑血管壁变得脆弱，容易破裂出血。控制血压是防治高血压性脑梗死的关键所在，患者可在医生指导下使用降压药进行治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.糖尿病
血糖水平持续偏高会导致血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的发生和发展，从而影响脑部血液循环，出现缺血灶。此外，高血糖状态还会损伤神经纤维和微血管，加重脑缺血的程度。患者需要遵医嘱通过口服药物或者注射胰岛素的方式控制血糖水平，比如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素30R笔芯等。
3.高脂血症
血脂代谢异常可导致血液黏稠度增加，加速动脉粥样硬化进程，致使脑部供血不足，形成缺血灶。此外，高脂血症还可能诱发微栓塞事件，进一步加剧脑缺血。他汀类药物具有降低低密度脂蛋白胆固醇的作用，有助于改善高脂血症患者的病情，常用有阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以收缩血管，减少血流量，从而导致脑缺血。长期吸烟会使脑血管痉挛，进一步加重缺血程度。戒烟是预防和治疗吸烟相关疾病的首要措施。对于已经有吸烟习惯的人群，可通过咀嚼无烟口香糖、吃零食等方式缓解戒断症状。
5.饮酒
酒精进入人体后会刺激交感神经系统，使心跳加快、血压升高，心脏泵出更多的血液，此时若存在脑血管狭窄，则易诱发短暂性脑缺血发作。长期大量饮酒会导致心肌受损，心排出量下降，也会间接影响脑部供血。患者应严格限制酒精摄入量，男性每天不超过两标准饮品单位，女性不超过一个标准饮品单位。建议选择清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C和膳食纤维。
针对多发脑缺血灶的情况，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以及时发现并处理异常。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，也有助于预防相关风险。
2024-04-24 01:16
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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