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输精管缺如怎样治疗最好
补充说明：输精管缺如怎样治疗最好
2024-07-04 10:05
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
输精管缺如的治疗措施包括手术重建、辅助生殖技术、激素疗法等。
1.手术重建
对于部分患者，如果存在输精管缺如的情况，可以通过显微外科手术的方式进行修复。例如，在无菌条件下将缺失的输精管重新连接到正常位置。通过显微镜下的精细操作，可以恢复输精管的连续性，使精子能够顺利排出体外。此方法适用于因先天发育异常导致的输精管缺如。对于有生育需求且输精管缺损不严重的男性，手术重建可能是首选的治疗方案。
2.辅助生殖技术
辅助生殖技术包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等，可能需要使用促排卵药物如克罗米芬、人绒毛膜等来刺激卵巢产生多个成熟卵子，然后将这些卵子与精子在实验室中结合形成胚胎，最后将胚胎植入母体内。这种技术可以帮助那些由于输精管缺如而无法自然受孕的夫妇实现生育愿望。它利用了人工手段帮助精子和卵子结合并孕育生命。对于输精管缺如但其他生育条件良好的夫妇，辅助生殖技术是有效的解决方案。
3.激素疗法
激素疗法可能包括睾酮替代治疗，如口服片，以提高血液中的睾酮水平。睾酮是维持男性特征和促进精子生成的重要激素，补充睾酮有助于改善输精管缺如引起的症状。此方法适用于因内分泌失调导致的输精管功能障碍。对于因雄激素缺乏导致的输精管缺如，激素疗法可作为辅助治疗手段。
输精管缺如的治疗需个体化，应根据具体情况选择合适的治疗方案。同时，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和避免吸烟饮酒，也有助于改善整体健康状况。
2024-07-04 17:37
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输精管缺如是男性生殖系统的一种先天性畸形，是阻塞性无精子症及男性不育的一个重要病因。该病早在18世纪中叶就已发现，但由于诊断手段的局限，直到20世纪前半叶，全世界仅报道25例。其后，随着男性不育诊治技术的提高，病例报道不断增加。从1985年至今，国内陆续报道病例及治疗研究已近170余例。尽管如此，该病的病因仍未阐明。近10余年来，随着对该病病因学探讨的逐渐深入，输精管缺如与囊性纤维化病(cystic fibrosis，CF)的关系得到广泛关注，对后者的深入研究使先天性输精管缺如的分子生物学基础得到了初步的揭示。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
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