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氧中毒怎么治疗
补充说明：氧中毒怎么治疗
2024-08-19 12:07
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
氧中毒可以采取减少氧疗、肺保护性通气策略、高压氧治疗等措施进行治疗。
1.减少氧疗
对于轻度氧中毒患者，可以适当降低吸氧浓度或暂停吸氧。例如，从高流量氧气切换到低流量氧气。减少氧疗可防止进一步加重组织损伤，因为过量的氧气可能会导致自由基产生过多，引发氧化应激反应。适用于轻度氧中毒且无其他严重合并症的患者，在调整后症状会逐渐缓解。
2.肺保护性通气策略
采用小潮气量、高呼吸频率的通气模式，如使用高频振荡通气(HFOV)或俯卧位通气(PRV)，以减轻肺部水肿和改善气体交换。这种策略通过限制过度膨胀的肺泡来减少氧分子进入血液，从而减轻氧中毒的影响。适用于存在肺水肿或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者，能够有效预防肺部损伤并促进恢复。
3.高压氧治疗
在高压舱内给予高于大气压的纯氧，通常为2-3个标准大气压，每次治疗持续30-60分钟。高压氧能增加血浆中溶解氧的含量，提高组织供氧水平，同时加速清除已形成的氧自由基，有助于逆转氧中毒引起的细胞损伤。适用于已经发生氧中毒但未造成不可逆损伤的患者，特别是深海潜水员或高空作业者。
此外，保持室内空气流通，避免长时间处于密闭空间也是预防氧中毒的重要措施。
2024-08-19 13:33
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
