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前置胎盘的症状和体征有哪些
补充说明：前置胎盘的症状和体征有哪些
2024-10-18 17:03
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王利群 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科常见疾病的诊治如子宫内膜异位症，卵巢囊肿，输卵管疾病等，尤其是恢复女性生育力的生殖外科手术为主。
提问
前置胎盘的症状可能包括阴道出血、腹部疼痛、胎位异常以及产前检查异常。
1.阴道出血
前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段，接近或覆盖宫颈内口，当子宫颈扩张时，胎盘可能剥离并导致出血。由于胎盘位置异常，当宫缩时，容易使血管破裂而引起出血。阴道出血是由于子宫收缩和胎盘位置的异常导致的血管破裂。
2.腹部疼痛
前置胎盘的胎盘组织可能压迫子宫下段或宫颈口周围的神经末梢，从而引起疼痛。此外，在分娩过程中，随着宫颈扩张和胎儿下降，可能会对周围组织造成压力而引起疼痛。腹部疼痛通常发生在下腹部或骨盆区域，并可能伴有阵痛感。
3.胎位异常
由于前置胎盘的位置靠近宫颈口，胎儿在子宫内的活动空间受到限制，可能导致胎儿位置不正常。这种情况下，胎儿无法自由转动以适应产道的形状。胎位异常是指胎儿在子宫内的位置不正常，可能是头位、臀位或其他不常见的姿势。
4.产前检查异常
产前检查包括超声检查和羊水穿刺等技术来评估胎儿和母体的健康状况。对于前置胎盘患者来说，在超声检查中可能会发现宫底位置较低、宫颈管长度缩短、羊水深度不足等异常情况。产前检查异常包括超声图像显示的宫底位置较低、宫颈管长度缩短以及羊水深度不足等情况。
建议定期进行产前检查，并根据医生建议进行必要的治疗措施。如果出现阴道出血、腹部疼痛或其他不适症状，请立即就医。
2024-10-18 17:04
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
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