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如何区分胆结石或胃痉挛
补充说明：如何区分胆结石或胃痉挛
2024-07-08 11:26
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆结石和胃痉挛可以通过位置、症状和体格检查进行区分。
1.位置
胆结石位于胆囊内，而胃痉挛通常发生在胃部或十二指肠区域。
2.症状
胆结石的典型症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐，有时伴随发热；而胃痉挛的症状可能包括上腹部疼痛、胀气、打嗝，以及可能的恶心和呕吐。
3.体格检查
胆结石的体格检查可能包括右上腹压痛、Murphy征阳性；而胃痉挛的体格检查可能表现为上腹部压痛、腹肌紧张。
对于胆结石和胃痉挛的区分，应结合症状和体格检查结果，必要时进行影像学检查如超声或CT扫描。
2024-07-08 16:04
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胃痉挛gastrospasm就是胃部肌肉抽搐。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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