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糖尿病病足如何治疗
补充说明：糖尿病病足如何治疗
2024-09-01 23:31
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
糖尿病病足的治疗措施包括控制血糖、改善血液循环、营养神经。
1.控制血糖
糖尿病患者应遵循医嘱使用胰岛素注射液液、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药，定期监测血糖水平。通过降低血糖浓度，减少高血糖对血管和神经的损害，从而预防糖尿病足的发生和发展。适用于所有患有糖尿病且存在下肢溃疡或感染风险的患者。
2.改善血液循环
可采用激光照射、微波治疗等方式来促进局部血液循环。也可遵医嘱服用硝硝苯地平控释片、尼莫硝苯地平片等扩张血管的药物。增加血液流动，为受损组织提供足够的氧气和养分，有助于伤口愈合和防止进一步损伤。适合于因动脉硬化导致的足部缺血情况，如间歇性跛行。
3.营养神经
可以口服维维生素B族药物，如复合复合维生素B片、甲钴胺胶囊等，也可以外用神经营养类药物，如甲钴胺乳膏、腺苷钴胺胺软膏等。补充缺乏的神经生长因子，修复受损的神经细胞，缓解麻木等症状。适用于糖尿病引起的周围神经病变，特别是伴有感觉异常或疼痛的情况。
此外，建议患者穿着合适的鞋袜，选择透气性好、柔软舒适的鞋子，以减少足部压力和摩擦。同时，定期检查足部健康状况，及时发现并处理任何潜在的问题，是预防糖尿病足的关键。
2024-09-02 10:47
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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