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支气管扩张常见临床症状有哪些
补充说明：支气管扩张常见临床症状有哪些
a******W 2025-03-27 17:07
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张的常见临床症状包括咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸闷，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.咳嗽
支气管扩张症是由支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化引起的，导致支气管壁肌肉和弹性蛋白破坏，从而引起管腔扩大。病变常侵犯细小支气管，其黏膜上皮容易受到损伤，纤毛运动减弱，排痰功能受损，此时会刺激呼吸道出现咳嗽的症状。咳嗽通常发生在胸部中央区域，但也可能涉及下呼吸道，尤其是在夜间或早晨更为明显。
2.咳痰
由于支气管扩张患者的支气管会发生病理性改变，进而影响到正常的通气功能，使患者出现咳痰的现象。咳痰多为持续性的，且痰液呈黄色或绿色，质地较厚，有时伴有异味。
3.咯血
支气管扩张时，局部微血管受炎性因子刺激或因感染而发生破裂，血液随咳嗽排出体外，形成咯血。咯血通常来自下呼吸道，可能伴随有不同程度的呼吸困难。
4.呼吸困难
当支气管扩张严重时，会导致气道狭窄和阻力增加，引起呼吸困难。此外，长期存在慢性炎症反应可能导致肺部结构改变，进一步降低肺容积和气体交换效率。呼吸困难可能表现为喘息、呼吸急促或需要提高吸氧量才能满足身体需求。
5.胸闷
胸闷可能是由支气管痉挛或肺容量减少引起的，这是支气管扩张所致的呼吸功能障碍的一部分。胸闷感可能集中在胸部中部，但也可扩散至背部或肩部，深呼吸或剧烈活动后加剧。
针对支气管扩张的诊断，可以进行胸部X线、CT扫描或高分辨率计算机断层扫描以评估肺部情况。必要时，医生还可能会建议进行支气管镜检查以获取更详细的病变信息。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染，以及吸入性支气管舒张剂如硫酸特布他林雾化吸入用溶液缓解气道痉挛。患者应避免吸烟，保持室内空气清新，并定期接受医疗监测，以预防并处理可能出现的并发症。
2025-03-27 17:07
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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