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孕妇为什么会得妊娠糖尿病呢
补充说明：孕妇为什么会得妊娠糖尿病呢
2024-08-24 23:36
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
孕妇得妊娠糖尿病可能是由激素水平变化、胰岛素抵抗、遗传因素等引起的。
1.激素水平变化
孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平的变化，尤其是孕激素和雌激素的增加，会使得胰岛素敏感性降低，从而导致血糖升高，引发妊娠糖尿病。对于激素水平变化引起的妊娠糖尿病，通常通过饮食控制和适量运动来管理。例如，孕妇可以遵循营养师的建议，减少高糖食物的摄入，并增加有氧运动如散步或瑜伽。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的反应减弱，导致血糖无法有效降低。在孕期，由于胎儿的需求，母体需要产生更多的胰岛素来调节血糖，如果胰岛素抵抗严重，可能会导致妊娠糖尿病。针对胰岛素抵抗引起的妊娠糖尿病，医生可能会建议使用胰岛素注射治疗。例如，在餐前注射短效胰岛素可以有效地控制餐后血糖。
3.遗传因素
遗传因素是指家族中有糖尿病史的孕妇更容易患上妊娠糖尿病。这是因为遗传基因会影响胰岛素的分泌和作用。对于遗传因素导致的妊娠糖尿病，可能需要更严格的血糖控制。例如，在医生的指导下使用长效胰岛素进行夜间注射。
孕妇应定期进行血糖监测，并遵循医生的建议进行饮食调整和适量运动。此外，定期进行产前检查和咨询遗传咨询也是必要的。
2024-08-26 09:21
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妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
