发病时间：不清楚
【甲状腺t3t4偏高怎么回事？】
补充说明：【甲状腺t3t4偏高怎么回事？】
a******W 2024-05-16 11:09
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
张业协 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺t3t4偏高怎么回事？】甲状腺t3t4偏高可能是原发性甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、垂体促甲状腺激素瘤、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能亢进症
原发性甲状腺功能亢进症是由于甲状腺自身产生过多甲状腺激素所导致的。甲状腺激素水平升高后会反馈性地抑制下丘脑和垂体的功能，减少促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而降低TSH的浓度。TSH受体拮抗剂如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可以有效地抑制甲状腺激素的合成和释放，减轻甲状腺细胞增生和炎症反应，从而缓解甲亢的症状。
2.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺组织急慢性炎症反应，可导致甲状腺滤泡破坏和甲状腺激素的暂时性增多。此时机体处于免疫应激状态，刺激交感神经系统兴奋，使肾上腺皮质激素分泌增加，促进甲状腺激素的合成和释放。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；对于化脓性甲状腺炎，则需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
3.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤能持续分泌促甲状腺激素，刺激甲状腺增大并加强其生理活性，引起甲状腺激素分泌量增加。高水平的促甲状腺激素通过负反馈调节作用于下丘脑TRH神经元，使其合成和分泌TRH减少，进而减少下丘脑TRH的合成和分泌，最终导致TSH的分泌减少。针对垂体促甲状腺激素瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤以及放射治疗。其中手术切除肿瘤通常采用经蝶窦内镜下微创手术的方式，在全身麻醉下由专业医师完成。
4.甲状腺结节
甲状腺结节中的细胞过度活跃，可能导致甲状腺激素的不适当合成和释放，进而出现甲状腺激素偏高的现象。当甲状腺结节体积较大时，会对周围器官造成压迫，引起局部血液循环障碍，导致甲状腺肿大。甲状腺结节的治疗需要根据结节性质确定方案。良性结节可通过手术切除，恶性结节则需行全切加颈部淋巴结清扫术。此外，还需定期复查以监测病情变化。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中存在大量异常增殖的甲状腺细胞，这些细胞能够不受调控地合成和释放甲状腺激素，导致血液中的T3和T4水平上升。甲状腺癌细胞还可侵犯周围的结构，如气管、食管和喉返神经，引起吞咽困难、声音嘶哑等症状。甲状腺癌的治疗主要包括手术切除、碘-131治疗和放疗。其中手术切除是最常见的治疗方法，旨在彻底移除病变组织。
建议患者定期监测甲状腺功能指标，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免摄入含碘食物，如海带、紫菜等。
2024-05-16 11:09
举报向医生提问
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
相关医院
