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微血管心绞痛的症状
补充说明：微血管心绞痛的症状
a******W 2023-09-26 23:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
微血管心绞痛的症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳和晕厥，这些症状可能表明心脏微循环障碍，需要及时就医。
1.胸痛
微血管心绞痛是由于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血引起的胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左胸部，有时可放射至肩背或手臂。
2.心悸
微血管心绞痛患者心脏供血不足时，会引起心律失常，从而出现心悸的现象。心悸可能伴随心跳加快、不规则或强烈的感觉，通常发生在胸痛之后。
3.呼吸困难
当微血管心绞痛患者存在严重的冠脉狭窄病变时，会导致肺淤血和肺水肿的发生，进而引发呼吸困难。呼吸困难可能表现为深呼吸、快速呼吸或需要倚靠支撑才能呼吸。
4.疲劳
微血管心绞痛患者的血液供应减少，可能导致身体各器官组织得不到足够的氧气和营养物质供给，所以会感到疲劳。这种疲劳感可能是持续性的，且休息后无法缓解。
5.晕厥
若微血管心绞痛患者病情严重，可能会因为长时间的心肌缺血而影响大脑的正常功能，使脑部血液循环障碍，继而导致短暂性意识丧失。晕厥多发生于胸痛后，患者可能出现眼前发黑、头晕等症状，随后失去知觉。
针对微血管心绞痛的症状，建议进行心电图、超声心动图等以评估心脏状况。治疗措施包括药物治疗如硝酸酯类药物硝苯地平控制心绞痛发作，以及生活方式干预如戒烟限酒、合理饮食和适量运动。患者应避免剧烈活动，尤其是对于胸痛和晕厥的情况，以免加重心脏负担。
2024-02-17 23:01
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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