发病时间：不清楚
哪种化疗药会引起周围神经炎？
补充说明：哪种化疗药会引起周围神经炎？
a******W 2024-01-24 12:14
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医生回答(1)
余朔宣 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
使用紫杉醇、长春碱类、环磷酰胺、顺铂、阿糖胞苷等化疗药物可能引发周围神经炎，需密切监测神经功能变化，及时处理。
1.紫杉醇
紫杉醇是一种干扰微管蛋白合成的药物，通过抑制细胞分裂和增殖来发挥作用。其作用机制导致周围神经损伤，引起周围神经炎。周围神经炎是紫杉醇常见的不良反应之一，通常可以通过减少剂量或停药缓解。
2.长春碱类
长春碱类药物能阻断蛋白质合成，影响神经元功能，进而出现周围神经炎的症状。患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B6等营养神经的药物进行调理。
3.环磷酰胺
环磷酰胺具有免疫抑制作用，能够抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，从而达到抗肿瘤的目的。但是同时也会抑制机体的免疫防御能力，使机体更容易受到感染，进一步加重病情。对于存在感染风险的患者，医生可能会考虑使用环磷酰胺以控制肿瘤进展，但需密切监测患者的感染情况并采取相应预防措施。
4.顺铂
顺铂是一种细胞毒药物，可以干扰DNA复制和修复过程，导致细胞死亡。高浓度时顺铂会对周围神经造成毒性，引起周围神经炎。如果患者对顺铂过敏，则不建议使用此药物进行治疗。
5.阿糖胞苷
阿糖胞苷是一种核苷类似物，在体内转化为有活性的代谢产物后，能特异地掺入到癌细胞的核酸中去，抑制DNA聚合酶，干扰DNA合成，从而抑制癌细胞的生长繁殖。由于阿糖胞苷分子结构与正常细胞中的鸟嘌呤相似，因此容易被错误地整合进正常细胞的DNA链上，导致周围神经受损。患者可在医师指导下使用甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等皮质激素类药物减轻阿糖胞苷引起的周围神经炎症状。
患者在接受含有可能引起周围神经炎的化疗药物时，应注意观察是否有手脚麻木、刺痛感等症状。必要时，建议进行神经系统检查、肌电图检查以及血液生化检查，以评估神经损伤的程度和范围。
2024-04-15 14:18
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