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33周4天，小肚子经常有坠痛
补充说明：33周4天，小肚子经常有坠痛
2023-08-22 22:23
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精选回答(1)
何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
33周指妊娠33周。妊娠33周，小肚子经常有坠痛可能是假性宫缩，也可能是先兆早产、先兆临产、急性胃肠炎、盆腔炎等原因引起的，孕妇应对症进行治疗。
1、假性宫缩
妊娠后，由于子宫肌肉敏感性增强，可出现不规律宫缩，容易引起小肚子坠痛。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，孕妇注意多休息，避免过度劳累即可。
2、先兆早产
如果孕妇在妊娠33周时，小肚子出现坠痛的同时，还伴有阴道出血、小腹发紧等症状，可能是先兆早产引起的。建议孕妇及时前往医院就诊，并遵医嘱使用醋酸阿托西班注射液、硫酸镁注射液等药物进行治疗，必要时需终止妊娠。
3、先兆临产
妊娠33周属于孕晚期，此时胎儿发育已经比较成熟，如果孕妇出现小肚子坠痛，并伴有规律性的宫缩、阴道分泌物增多等症状，可能是先兆临产引起的。建议孕妇及时前往医院就诊，并遵医嘱进行阴道分泌物检查、胎心监护等。如果孕妇宫颈成熟，可遵医嘱使用醋酸片、倍他米松片等药物促进宫颈成熟。
4、急性胃肠炎
如果孕妇在妊娠33周时，吃了不干净的食物，可能会导致细菌侵入胃肠道，引起急性胃肠炎。由于炎症刺激胃肠道黏膜，孕妇可能会出现小肚子坠痛的症状，还可能伴有腹泻、恶心等症状。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂进行治疗。
5、盆腔炎
如果孕妇在妊娠33周时，不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎。由于炎症刺激盆腔黏膜，孕妇可能会出现小肚子坠痛的症状，还可能伴有阴道分泌物增多、阴道出血等症状。建议孕妇在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。如果孕妇不适症状持续加重，建议及时就医治疗。
2023-08-24 20:22
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先兆早产：在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。
症状起因：约30%的早产无明显原因。常见诱因有： 1、孕妇方面 (1)子宫过度膨胀 双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。 (2)子宫颈口关闭不全 在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。 (3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。 (4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。 (5)妊娠合并症 妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。 (6)妊娠并发症 前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。 (7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。 (8)其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。 2、胎儿胎盘方面 (1)前置胎盘和胎盘早期剥离。 (2)羊水过多或过少、多胎妊娠。 (3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。 (4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
常见检查：
就诊科室：产科
