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「亚甲炎FT4下降，TSH上升血沉正常？」
补充说明：「亚甲炎FT4下降，TSH上升血沉正常？」
a******W 2023-10-05 16:02
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屈昱魁 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「亚甲炎FT4下降，TSH上升血沉正常？」亚甲炎一般是指亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎FT4下降、TSH上升、血沉正常，考虑患者可能存在亚急性甲状腺炎，这是由病毒感染造成的甲状腺局部炎症。当炎症控制后，其功能会逐渐恢复正常，但也有可能是患者出现了亚急性甲状腺炎合并甲状腺功能减退的情况。
1、原因：亚急性甲状腺炎是由病毒感染造成的甲状腺局部炎症，患者以发热、甲状腺疼痛、肿大伴全身炎症反应为主要特征。当患者的甲状腺功能受损，机体会刺激垂体，产生更多的TSH(促甲状腺激素)，而TSH升高会刺激甲状腺激素分泌，从而引发亚急性甲状腺炎。而当炎症控制后，TSH值会逐渐恢复正常，从而出现亚急性甲状腺炎FT4下降、TSH上升、血沉正常的情况;
2、症状：亚急性甲状腺炎患者的甲状腺常会出现肿大、疼痛，伴有全身乏力、肌肉酸痛、吞咽困难等症状。由于亚急性甲状腺炎是自限性疾病，其病程一般在6周左右，因此当患者的甲状腺功能正常，血液中的TSH值也会逐渐恢复正常;
3、治疗：对于症状较轻的患者，一般无需特殊处理，注意休息、避免劳累即可。而对于症状较重者，则需要在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬胶囊等药物进行治疗。若患者出现呼吸困难的情况，还需要进行气管切开术，以保证呼吸通畅;
4、注意事项：患者在日常生活中，还需要注意适当休息、避免熬夜、保持心情平和以及食用含碘较多的食物，如海带、紫菜等。
2023-10-05 16:02
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亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由De Quervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方醋酸地塞米松乳膏
主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病，如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。
