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[精液带血是怎么回事？]
补充说明：[精液带血是怎么回事？]
a******W 2023-12-18 11:57
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医生回答(1)
骆随 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
[精液带血是怎么回事？]导致男性出现精液带血的原因较多，可能是生理性原因，如运动后射精、性生活不规律等。此外，还可能与病理性原因有关，比如急性附睾炎或睾丸炎、尿道炎、前列腺炎、精囊结石、精囊囊肿以及一些全身性疾病。
一、生理性原因
1.运动后射精：部分男性在进行剧烈运动之后会出现射精的情况，在这种情况下也会引起少量的出血现象发生，一般不需要特殊治疗，适当休息即可缓解。
2.性生活不规律：如果男性的性生活次数过多或者长时间没有性生活，则会增加阴茎受到刺激充血和勃起的现象，从而诱发血管破裂而引起精液中带有血液的情况，此时需要合理安排性生活频率，症状可逐渐改善。
二、病理性原因
1.急性附睾炎或睾丸炎：由于细菌感染等因素所造成，会导致患侧阴囊红肿、睾丸胀痛等症状，并且还会伴随高热、寒战等情况。当炎症反应加重时，就会引起局部黏膜组织水肿，甚至有明显的破溃现象，所以会有精液中有血液混合的情况发生，患者应遵医嘱使用抗生素药物治疗，例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.尿道炎：通常由淋球菌或非淋球菌感染所导致，会造成尿频、尿急、尿痛的症状，随着病情发展还会伴有肉眼血尿，严重时会引起血精的情况发生。对此应及时选择抗菌药物治疗，例如青霉素、阿奇霉素等。
3.前列腺炎：可能与不规律的性生活、酗酒、久坐等原因有关，会造成排尿异常、尿道滴白等症状，同时还会引发精液中含有血液的现象发生，可以遵照医嘱服用盐酸环丙沙星片、盐酸米诺环素胶囊等药物治疗。
4.精囊结石、精囊囊肿：如果精囊内存在结石或囊肿，就有可能对局部黏膜产生损伤，进而引起精液带血的情况发生，此时需通过手术将结石及囊肿去除。
5.全身性疾病：比如高血压、糖尿病等，可能会对肾脏功能造成影响，使肾小球滤过率降低，容易引发毛细血管破裂，因此也会出现上述情况。若为高血压所致，需遵医嘱应用硝苯地平、氢等降压药治疗，如果是糖尿病引起，需应用格列本脲片、瑞格列奈片等控制血糖。
除此之外，若是患有膀胱癌、前列腺癌等疾病，也有可能会出现此情况，建议及时到医院泌尿外科完善相关检查，明确具体病因后再配合医生进行针对性处理。另外，在未排除原因前，应避免同房，以免发生交叉感染。
2023-12-18 11:57
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精液带血指射出的精液有外观呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝、血块,显微镜下涂片可见多量红细胞,则称为血精,医学上可分为肉眼血精和显微镜下血精,中医学称之为 " 赤浊 " .
症状起因：大多数是由精囊炎引起的.由于精囊腺的囊壁菲薄,一旦发炎充血,或者出现结石等病变,布满血管的囊壁就容易出血.精囊腺的分泌液是精液的主要成分之一,精囊出血使其分泌液染上血迹,若随着精液排出体外时,就发生了血精.慢性前列腺炎也可以引起血精,其机理与精囊炎相似,由于前列腺液是精液的另一个重要组成部分,列腺因炎症充血渗出;频繁房事引起毛细血管破裂;伴随射精前列腺液排出时的强力收缩及松弛,都可以引起前列腺液带血,进而精液中也沾染上血迹.与慢性前列腺炎的情况类似,前列腺增生症也可以出现血精.值得注意的是,慢性前列腺炎或者精囊炎引起的血精往往与房事过频或者动作粗暴有关,
常见检查： 精液和前列腺液检查
就诊科室：男科
氧氟沙星片
本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染；呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔
前列康舒胶囊
解毒活血，补气益肾。用于肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗，可改善尿频，尿急，尿痛，腰膝酸软，会阴胀痛，睾丸隐痛等症状。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
