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心源性下肢水肿怎么治疗
补充说明：心源性下肢水肿怎么治疗
2024-08-24 22:49
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
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心源性下肢水肿可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂如氢、螺内酯等通过增加尿液排出量来减少体内液体积聚。患者可在医生指导下服用这些药物。利尿剂能够促进肾脏排泄多余的水分和盐分，从而减轻心脏负担，缓解下肢水肿症状。适用于由心力衰竭引起的轻至中度的心源性下肢水肿。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等可以降低血压并改善心脏功能。患者需按医嘱定期服药。这类药物能阻断血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低心脏负荷，从而改善心源性下肢水肿。适用于伴有高血压或左室肥厚的心源性下肢水肿患者。
3.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾、厄贝沙坦等可调节心血管系统功能，改善心脏状况。患者需要根据医嘱使用。此类药物通过阻断血管紧张素II受体，减少醛固酮分泌，降低心脏后负荷，从而改善心源性下肢水肿。适用于合并有高血压、糖尿病或肾病的心源性下肢水肿患者。
除了上述药物治疗外，建议患者保持低盐饮食，限制钠摄入，以减少体内液体潴留。同时，应避免长时间站立或久坐，适当进行腿部运动，如散步或踝泵运动，有助于促进血液循环，预防下肢水肿的发生。
2024-08-26 09:15
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
