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酒精性肝硬化是乙肝吗
补充说明：酒精性肝硬化是乙肝吗
2024-05-14 18:45
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
酒精性肝硬化不是乙肝。
酒精性肝硬化是长期过量饮酒导致的肝损害，而乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，二者的病因、发病机制及临床表现均不相同。尽管两者都与肝脏相关，但其病理生理过程存在显著差异，因此需要分别诊断和治疗。对于肝硬化的患者，建议定期监测肝功能，以评估病情变化。对于乙型肝炎患者，应注意肝功能指标的监测，并按医嘱接受抗病毒治疗。
酒精性肝硬化也不是丙型肝炎或非酒精性脂肪性肝病等其他类型的肝病。因为不同病因引起肝损伤后，肝脏修复方式及纤维化程度各异，所以要区分这些疾病。
在临床上，肝硬化的诊断需排除其他原因所致的肝硬化，如血吸虫性肝硬化、药物性肝硬化等。同时，还应关注患者的家族史和其他潜在风险因素，以全面评估肝脏健康状况。
2024-05-14 19:01
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
