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老年谵妄症怎样止痛最快
补充说明：老年谵妄症怎样止痛最快
2024-09-01 23:03
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
老年谵妄症的止痛治疗可以考虑非甾体抗炎药、镇痛剂、阿片粉类药物等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解老年谵妄症患者的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量的药物。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻疼痛。它们是非处方药，但需注意可能的副作用及与其他药物的相互作用。适用于轻至中度的疼痛，尤其是由关节炎或其他炎症性疾病引起的疼痛。
2.镇痛剂
对于重度疼痛，医生可能会考虑使用强效镇痛剂，如或羟考酮。这些药物通常需要处方才能获得，并且需要密切监测以防止成瘾和其他潜在风险。这些药物直接作用于中枢神经系统中的特定受体，以增强内源性镇痛物质的作用，从而产生强大的止痛效果。适用于严重或持续性的疼痛，如癌症相关疼痛或术后疼痛。
3.阿片粉类药物
阿片粉类药物如盐酸曲马多、盐酸哌替啶等也可用于缓解老年谵妄症患者的疼痛。根据医嘱给予适当的剂量。这类药物通过激活中枢神经系统的阿片粉受体来产生止痛效果，常用于控制各种原因导致的剧烈疼痛。适用于中到重度的急性疼痛，如手术后或创伤后的疼痛。
在治疗过程中，应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的环境和心理支持也非常重要，可以有效预防和改善老年谵妄症状。
2024-09-02 10:40
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。 结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。 感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
常见检查：
就诊科室：神经
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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