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【腕管综合症必须手术吗？】
补充说明：【腕管综合症必须手术吗？】
a******W 2024-04-11 10:42
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医生回答(1)
李昆 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【腕管综合症必须手术吗？】轻度腕管综合征不需要手术，重度则需要手术。
轻度腕管综合征通过减少手部活动、佩戴支具等方式可以减轻症状，此时无需手术；重度时保守治疗效果不佳，正中神经持续受压可能导致肌肉萎缩、运动障碍甚至感觉丧失，因此需要手术减压。
如果患者存在糖尿病等高危因素，则可能影响术后恢复，增加并发症风险。
对于腕管综合征，应避免过度使用手腕，以减少正中神经压迫，预防病情进展到需手术的程度。
2024-04-11 10:42
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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