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小儿肝肿瘤怎么引起的?
补充说明：小儿肝肿瘤怎么引起的?
a******W 2024-01-24 12:21
小儿肝肿瘤 肝细胞癌 胆管细胞癌 肝母细胞瘤 血管内皮细胞瘤
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿肝肿瘤的病因可能包括肝细胞癌、胆管细胞癌、肝母细胞瘤、血管内皮细胞瘤等，也可能是遗传性非息肉结肠病引起的。由于小儿肝肿瘤的治疗和预后与成人的差异较大，建议及时带孩子就医以获取专业的评估和治疗建议。
1.肝细胞癌
肝细胞癌是由肝细胞基因突变积累导致的恶性肿瘤，这些突变可能与病毒感染、长期饮酒或其他肝脏损伤因素有关。针对肝细胞癌，常用的治疗方法包括手术切除、局部消融和靶向药物治疗等。例如，对于早期肝细胞癌患者，可以考虑进行肝叶切除术。
2.胆管细胞癌
胆管细胞癌是起源于胆管上皮细胞的癌症，与长期胆汁淤积、胆道感染以及胆管炎等因素有关，这些因素可能导致DNA损伤和致癌基因激活。对于胆管细胞癌，化疗联合靶向治疗是一种常见的治疗方案，如吉西他滨联合奥沙利铂化疗方案。
3.肝母细胞瘤
肝母细胞瘤是一种罕见的儿童肝脏恶性肿瘤，其成因尚不完全清楚，但可能与胚胎发育异常有关。治疗肝母细胞瘤通常采用手术切除后辅助化疗的方法，其中化疗方案可能包含依托泊苷、顺铂等药物。
4.血管内皮细胞瘤
血管内皮细胞瘤由肝脏中的血管内皮细胞发生恶性转化引起，可能与遗传变异、环境暴露或二者共同作用有关。对于血管内皮细胞瘤，放疗可能是有效的辅助治疗手段之一，有助于控制病情进展。
5.遗传性非息肉结肠病
遗传性非息肉结肠病是一种家族性遗传性疾病，由于特定基因突变导致结肠黏膜上皮细胞生长调控失常，增加患结肠癌的风险。针对此病，建议定期进行结肠镜检查以监测病变发展，同时注意饮食调整，减少高脂肪、高纤维食物摄入，可适当食用易消化的食物，如小米粥、软面条等。
患儿应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少对肝脏的进一步损害。此外，建议定期进行肝功能检查和影像学评估，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-09 02:39
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与成人相同，小儿继发性肝肿瘤较原发性肝肿瘤更常见。原发性肝脏恶性肿瘤占小儿肿瘤的1.2%～5%，其中最常见的是肝母细胞瘤(hepatoblastoma)和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma)。良性肿瘤主要是血管瘤、错构瘤及畸胎瘤。肝母细胞瘤较肝细胞癌多见，几乎都发生于5岁前小儿，约50%病人年龄小于18个月。男孩较女孩多见，尤以肝细胞癌，男∶女为2∶1。发生肝细胞癌的高峰年龄是10～14岁。与肾母细胞瘤相似，先天性畸形如半侧肢体肥大与广泛血管瘤等可并发肝恶性瘤，肝脏肿瘤与肾母细胞瘤可发生于同一患者。曾有报道，肝母细胞瘤和肝细胞癌发生于孪生儿中。 肝母细胞瘤几乎都发生于正常肝脏，而小儿肝细胞癌常并发于肝硬化或原有肝实质病变。如继发于胆道闭锁及巨细胞肝炎的肝硬化发生肝恶性瘤的病例增多。此外，先天性再生障碍性贫血(Fanconis anemia)应用雄激素治疗者，有发生肝肿瘤的报道。如有慢性遗传性铬氨酸症小儿存活至2岁左右，发生肝细胞癌的危险可达40%。
注射用重组人干扰素α1b
本品适用于治疗病毒性疾病和某些恶性肿瘤。已批准用于治疗慢性乙型肝炎、丙型肝炎和毛细胞白血病。已有临床试验结果和文献报告用于治疗病毒性疾病如带状疱疹、尖锐湿疣、流行性出血热和小儿呼吸道合胞病毒肺炎等有效，可用于治疗恶性肿瘤如慢性粒细胞白血病、黑色素瘤、淋巴瘤等。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
依托泊苷软胶囊
主要用于治疗小细胞肺癌，恶性淋巴瘤，恶性生殖细胞瘤，白血病，对神经母细胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌，胃癌和食管癌等有一定疗效。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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