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脑梗主干血管堵塞能康复吗
补充说明：脑梗主干血管堵塞能康复吗
a******W 2024-10-12 14:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗主干血管堵塞后能否康复与病变部位、病情严重性及治疗响应速度有关。
脑梗死是由脑组织血液供应障碍导致局部缺血缺氧所造成的脑组织坏死，从而出现相应部位的功能障碍。若病变位于非重要功能区，并且病情较轻，没有造成严重的神经功能损害，则通过积极的治疗干预，如溶栓治疗或血管内介入手术，可以最大程度地减少脑损伤，促进脑功能的恢复和重建。然而，如果病变涉及关键功能区域，如运动皮层或语言中枢，或者存在多发梗塞灶，则可能导致持续的功能障碍，此时康复难度会显著增加。此外，早期识别和快速转运至有卒中中心的医院进行溶栓治疗可明显改善预后，延误治疗时机可能会加重脑水肿和继发性脑损伤，进一步影响康复前景。因此，在不同个体之间存在差异。
脑梗死后遗症包括偏瘫、失语等，其康复程度取决于受损神经系统的修复能力以及患者年龄、基础健康状况等因素。
针对脑梗死患者的康复护理至关重要，包括物理疗法、职业训练和日常生活活动指导，以促进神经功能恢复和提高生活质量。对于存在脑梗死后遗症者，应特别关注预防并发症，如深静脉血栓形成和肺栓塞，同时监测血压、血糖和血脂水平，确保在医生指导下接受适当的药物管理。
2024-10-12 14:25
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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