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先天性大脑动静脉畸形怎么治疗最好
补充说明：先天性大脑动静脉畸形怎么治疗最好
2024-08-24 22:29
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
先天性大脑动静脉畸形可采取血管内栓塞术、开颅手术、放射外科治疗进行治疗。
1.血管内栓塞术
血管内栓塞术通过导管将栓塞材料送入畸形血管中，如Onyx胶、弹簧圈等。例如，在医生指导下使用Onyx胶来封闭异常血管。此方法利用栓塞材料阻断畸形血管血流，减少出血风险并缓解症状。其原理是利用材料的粘性和膨胀力封堵血管。适用于无法完全切除的小型或位于关键区域的大脑动静脉畸形患者。
2.开颅手术
开颅手术通常涉及切开头皮、骨瓣开颅、暴露病变部位，然后移除畸形血管团。可能需要使用麻醉药如丙泊酚，以确保手术期间患者的舒适度和安全性。开颅手术直接切除畸形血管团，达到治愈目的。手术过程中需保护周围正常组织结构。对于大型或复杂位置的动静脉畸形，以及不适合其他非侵入性治疗的病例，开颅手术可能是最佳选择。
3.放射外科治疗
放射外科治疗包括立体定向放射治疗，如伽玛刀或质子束治疗，针对特定的靶点进行高剂量辐射。常用设备为伽玛刀。放射线精准地破坏畸形血管周围的细胞，使其逐渐闭合。治疗过程无明显创伤，恢复期较短。适用于小型且位于合适位置的动静脉畸形，或者作为辅助治疗手段与其他方法联合应用。
术后应密切监测患者的神经系统功能，定期复查MRI或CT扫描，以便及时发现并处理任何并发症或复发情况。此外，建议患者遵循医嘱进行康复训练，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以促进身体的整体健康。
2024-08-26 09:12
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。 创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
症状起因：理化因子和理化因子所致疾病。
常见检查： 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
就诊科室：外伤、急救
