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起搏频率增高的原因？
补充说明：起搏频率增高的原因？
a******W 2024-01-24 11:38
起搏频率增高 高钙血症 甲状腺功能亢进症 肾上腺皮质功能亢进 中毒
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
起搏频率增高的原因可能是高钙血症、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进、洋地黄中毒、心肌梗死等。这些病因可能导致心律失常，引起心脏起搏频率异常。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受专业治疗。
1.高钙血症
高钙血症时，细胞外液中的钙离子浓度升高，导致心脏传导系统受到影响，出现传导阻滞和自律性增强。这会导致心跳加快。针对高钙血症的治疗包括补充水分以促进尿钙排泄、使用利尿剂如以及维生素D受体拮抗剂等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平增高，引起代谢率增加，进而使心率加快。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除部分甲状腺组织。
3.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素分泌增多，这些激素具有刺激交感神经系统的作用，从而导致心率加快。肾上腺皮质功能亢进的治疗方法取决于其类型，可能需要皮质类固醇合成抑制剂如甲泼尼龙、盐皮质激素受体拮抗剂如螺内酯等。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒会引起心房颤动，导致心律失常，进而表现为心动过速。洋地黄中毒的处理包括立即停用洋地黄并监测电解质，严重时需静脉注射镁剂。
5.心肌梗死
心肌梗死后，受损的心肌细胞会产生炎症反应，释放神经递质和炎症因子，这些物质可以影响心脏的电生理活动，导致起搏频率增高。心肌梗死的急性期管理涉及尽快恢复血液供应，例如通过经皮冠状动脉介入治疗进行血管再通。
建议定期进行心电图监测，以便及时发现心律异常。同时，应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-22 03:56
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起搏器根据病人需要而发放刺激脉冲的基本频率。一般70～90次/min为最佳心率，起搏频率要求大于病人自身心率的10%为宜。起搏器综合征是指起搏器植入后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征。只要房室分离，任何起搏模式均可以发生。一般多见于VVI(抑制型按需心室)起搏方式。主要表现为神经症状、低心排血量及充血性心力衰竭。在临床发生晕厥者约为38%。
症状起因：其发生病因是多因素的：①房室同步收缩丧失可使心排血量降低20%～30%，如原有心功能不全者可下降50%以上;②房室瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房，增加心房负荷;③心房压力增高抑制了周围血管正常的收缩反射导致血压下降;④右心室起搏致使双心室收缩不同步;⑤心室心房电活动的室房逆向传导等。
可能疾病：起搏器综合征 主动脉瓣狭窄合并关闭不全
就诊科室：心血管内科
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