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甲状旁腺异常有何症状
补充说明：甲状旁腺异常有何症状
a******W 2023-09-27 01:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺异常可能表现为甲状旁腺功能亢进、钙血症、尿路结石、骨质疏松、消化性溃疡等，这些症状可能提示甲状旁腺疾病，建议就医进行进一步的检查和治疗。
1.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺细胞过度分泌甲状旁腺激素，导致破骨细胞活性增强，促进钙从骨骼中释放进入血液。高钙血症会抑制肠道对钙和磷酸盐的吸收，进而引发一系列临床表现。高钙血症会引起神经系统、心血管系统以及肾脏等器官的功能紊乱，患者可能会出现疲劳、厌食、恶心呕吐等症状。
2.钙血症
由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤引起的甲状旁腺激素水平升高，导致破骨细胞活性增加，加速骨质溶解，使钙离子大量入血。血钙浓度增高可引起中枢神经系统兴奋性增高，表现为多尿、夜尿增多、口渴等症状。
3.尿路结石
当甲状旁腺细胞受损后，其分泌的甲状旁腺素减少，不能有效地调节体内钙磷代谢平衡，从而导致尿液中的钙和磷含量增加，形成结晶并逐渐发展为结石。尿路结石通常发生在肾盂、输尿管、膀胱或尿道等部位，常见症状包括腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿色深黄等。
4.骨质疏松
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素水平升高，刺激破骨细胞活动，同时抑制肠黏膜对钙的吸收，导致钙流失大于钙摄入，进而诱发骨质疏松。骨质疏松常发生于脊柱、髋部和手腕，典型症状是骨折风险增加，特别是在椎体、股骨颈和桡骨远端。
5.消化性溃疡
长期高钙血症可能会影响胃酸分泌和黏膜屏障功能，增加胃黏膜损伤的风险，进而可能导致消化性溃疡的发生。消化性溃疡通常出现在胃和十二指肠，患者可能出现上腹部疼痛、烧心、嗳气、食欲减退等症状。
针对上述症状，建议进行血液钙离子检测、甲状旁腺激素测定等相关实验室检查，以评估钙代谢状态。对于确诊的甲状旁腺功能亢进患者，医生可能会开具维生素D受体激动剂如阿仑膦酸钠进行治疗。患者应保持均衡饮食，避免高钙食物，确保充足的水分摄入，有助于预防尿路结石。
2024-03-01 04:52
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
