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乳糖不耐受的症状有哪些
补充说明：乳糖不耐受的症状有哪些
2024-10-18 17:03
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
乳糖不耐受的症状可能包括腹泻、腹胀、肠鸣音亢进以及排气增多。
1.腹泻
乳糖不耐受是因为体内缺乏乳糖酶，无法分解母乳或牛奶中的乳糖，导致未被消化的乳糖进入大肠，被肠道菌群发酵产生气体和酸性物质，刺激肠道黏膜，引起腹泻。该症状主要表现为大便次数增多、粪便稀薄或水样便，并可能伴有腹痛、腹胀等症状。
2.腹胀
由于肠道内积聚大量未被消化的乳糖，发酵产生的气体增加，导致腹部膨胀和不适感。该症状通常出现在进食含有乳糖的食物后数小时至数天内，并可能伴随其他消化不良症状。
3.肠鸣音亢进
由于肠道内积聚大量未被消化的乳糖，在细菌的作用下发酵产生大量气体，这些气体会在肠道中流动并发出声音。同时，发酵产生的酸性物质会刺激肠道黏膜，导致肠壁紧张度增加。肠鸣音亢进通常表现为听到高频率的肠鸣音声，并可能伴随腹部不适感。
4.排气增多
在缺乏足够的乳糖酶时，未被消化的乳糖会被肠道菌群发酵产生大量的氢气和甲烷等气体。这些气体通过小肠进入大肠，在这里被吸收并通过肛门排出体外。排气增多通常发生在进食含有乳糖的食物后数小时至数天内，并可能伴随其他消化不良症状。
建议进行血液检查、粪便常规检查和呼气试验以确定是否存在乳糖不耐受。治疗措施包括避免含乳糖的食物、使用无乳糖配方奶粉或补充益生菌等。此外，在日常生活中应注意饮食卫生和个人卫生习惯，并保持充足的水分摄入以缓解腹泻和其他相关症状。
2024-10-18 17:04
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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