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【先天性髋臼发育不良分型？】
补充说明：【先天性髋臼发育不良分型？】
a******W 2024-02-27 12:02
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夏侯游联 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【先天性髋臼发育不良分型？】先天性髋臼发育不良在临床上较为常见，主要表现为股骨头与髋臼的匹配关系异常。根据影像学检查结果将先天性髋臼发育不良分为五种类型：Ⅰ型为轻度发育不良；Ⅱa型为中等程度发育不良；Ⅱb型为重度发育不良；Ⅲ型为半脱位或脱位；Ⅳ型为髋关节融合。
一、Ⅰ型
即轻度发育不良，在X线片上可观察到髋臼前缘有缺损，但后缘存在且对称，一般不需要特殊处理。
二、Ⅱa型
在Ⅰ型的基础上进一步发展，除上述表现外，还可出现髋臼深度减小的情况，并且股骨头外形正常，无需进行治疗。
三、Ⅱb型
又称为中度发育不良，是较常见的类型，患者除了以上症状以外，还会出现股骨头颈明显缩短以及头颈交接处骨骺向股骨头颈移位的现象。此时需要使用相应的支具或者石膏固定，定期复查，必要时行手术治疗。
四、Ⅲ型
又称脱位型，属于比较严重的类型，常伴有明显的跛行和鸭步态。对于无疼痛及下肢不等长者，可以采用持续牵引的方法进行治疗，牵引时间约需3个月左右。如果已经发生脊柱侧弯，则应尽早进行人工全髋置换术。
五、Ⅳ型
即完全性的髋关节融合，患侧的髋部会形成固定的畸形状态，无法活动。若未影响日常行走则不必干预，如导致严重跛行或反复发作的脱位，则需要通过手术松解并复位髋关节。
六、Ⅴ型
即股骨头完全脱位，此时患者通常不能负重行走，必须由他人背负或坐轮椅，一旦确诊应及时进行手术治疗，比如切开复位内固定术。
2024-02-27 12:02
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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