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肥厚型心肌病怎么引起的
补充说明：肥厚型心肌病怎么引起的
a******W 2023-09-26 23:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肥厚型心肌病可能由遗传因素、酒精性心肌病、高血压、糖原贮积症、甲状腺功能亢进症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传因素
肥厚型心肌病通常由家族遗传，涉及多个基因突变，这些基因编码调节心肌细胞生长和收缩的蛋白质。当心脏传导系统中的某些基因发生异常时，可能导致心肌细胞过度增生、心室壁增厚。针对遗传性肥厚型心肌病，可考虑使用β受体阻滞剂进行治疗，如美托洛尔等药物可以减缓心率，降低血压，改善预后。
2.酒精性心肌病
长期大量饮酒导致酒精中毒，损害心肌细胞结构和功能，引起心肌细胞脂肪沉积和心肌纤维化，进而发展为肥厚型心肌病。戒酒是治疗酒精性心肌病的关键措施，患者应严格限制酒精摄入量，以减少对心肌的进一步损伤。
3.高血压
持续升高的血压会导致左心室负荷增加，促进心肌细胞外基质合成和心肌细胞肥大，从而引起心室壁增厚。控制高血压对于预防和减轻肥厚型心肌病至关重要，常用降压药包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
4.糖原贮积症
糖原贮积症是由特定酶缺乏导致的代谢紊乱，影响葡萄糖代谢途径，导致能量储备受损，促使心肌细胞适应性肥大。治疗糖原贮积症需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度等因素，可能采用营养支持治疗、肝脏移植等方法来缓解症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高刺激交感神经系统活性增强，使心率加快、心肌耗氧量增加，久而久之导致心肌细胞肥大。抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要手段，常用的有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺激素合成起到治疗作用。
建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现心肌厚度的变化。饮食上需注意低盐饮食，避免食用高钠食物，如腌制品，以减少水肿的发生。
2024-03-09 21:20
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肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
