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不明原因发热的鉴别诊断
补充说明：不明原因发热的鉴别诊断
2023-09-23 01:22
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
不明原因发热的鉴别诊断通常包括感染性发热、风湿免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病、甲状腺功能亢进症等。
1、感染性发热
感染性发热是指由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染引起的发热，通常会出现反复发热的情况，而且发热的时间比较长。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2、风湿免疫性疾病
风湿免疫性疾病是一类以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，临床表现为发热、关节痛、皮疹等，患者可以在医生指导下使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
3、血液系统疾病
血液系统疾病是指原发于造血系统的疾病，如白血病、淋巴瘤等，临床表现为发热、贫血、出血等，患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。
4、肿瘤性疾病
肿瘤性疾病是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，临床表现为发热、疼痛等，患者可以在医生指导下使用贝伐珠单抗、利妥昔单抗等靶向药物进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现发热、心悸等症状。如果是轻度甲状腺功能亢进症，患者可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。如果是中度甲状腺功能亢进症，患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-23 20:56
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广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
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1.高热惊厥、流感、麻疹、肺炎、癫痫、颅内感染、颅脑外伤发热、肿瘤发热及不明原因发热等。 2.心脑血管疾病，高血压、脑血栓形成、脑梗塞等。 3.感染性疾病，结膜炎、蜂窝组织炎、痈、疖等。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
