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双侧局部胸膜粘连是怎么回事
补充说明：双侧局部胸膜粘连是怎么回事
a******W 2024-10-12 14:25
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医生回答(1)
李友苡 主治医师 三甲
擅长：心胸外科
提问
双侧局部胸膜粘连可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、胸部外伤、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫细胞会聚集在病灶周围形成肉芽肿，导致胸膜增厚和粘连。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。患者需遵循医嘱完成整个疗程以防止耐药性的产生。
2.肺炎
肺炎是由细菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染，炎症反应会导致肺泡壁水肿、渗出和纤维化，进而引起胸膜粘连。抗生素治疗是主要方式，医生会根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗，如阿莫西林、左氧氟沙星等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍的一种急症，可导致急性肺损伤和肺水肿，从而出现胸腔积液和胸膜粘连。溶栓治疗是抢救措施之一，包括静脉注射溶栓剂和手术取出血栓两种方法，需要紧急处理并由专业医生操作。
4.胸部外伤
胸部外伤可能导致肋骨骨折、气胸或血气胸，这些都可能引起胸膜炎，进一步发展为胸膜粘连。胸部X线片或CT扫描可以评估受伤程度，必要时还需要开胸探查术。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征是免疫系统攻击自身的组织和器官，当免疫复合物沉积在胸膜上时，会引起胸膜炎和胸膜粘连。激素类药物如和非甾体抗炎药如布洛芬可用于控制病情，减少胸膜粘连的发生。
建议定期复查胸部影像学检查以及结核菌素试验，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于增强免疫力，预防结核感染。
2024-10-12 14:25
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所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
可能疾病：结核性胸膜炎
就诊科室：心胸
