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什么叫自身免疫性胆管炎
补充说明：什么叫自身免疫性胆管炎
a******W 2023-09-27 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
自身免疫性胆管炎是一种慢性炎症性肝病，由机体免疫系统错误地攻击自身的胆管上皮细胞引起。
自身免疫性胆管炎是由于遗传因素与环境因素相互作用导致的自身免疫异常反应。这些异常的免疫应答可能通过产生针对胆管上皮细胞的自身抗体来损伤胆管组织。患者可能会经历皮肤瘙痒、黄疸、疲劳等症状。其中，皮肤瘙痒可能是由于胆红素水平升高引起的神经递质5-羟色胺代谢产物的积聚所致；而黄疸则是因为胆汁淤积导致未结合胆红素不能正常排出体外，在血液中的浓度增高所引起的。
为确诊自身免疫性胆管炎，医生通常会建议进行血清学检测以评估肝功能，包括肝酶测定和胆红素水平分析。此外，肝脏超声波检查也是常用的辅助诊断手段，可以显示胆管扩张和肝脏结构改变。治疗自身免疫性胆管炎主要是采用类固醇药物如或甲泼尼龙等进行全身免疫调节，以及免疫抑制剂环磷酰胺进行针对性免疫抑制治疗。对于重度病情或对初始治疗无效者，可考虑使用利妥昔单抗靶向B淋巴细胞凋亡。
自身免疫性胆管炎患者应注意避免高脂饮食，以免加重胆道负担，同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-26 04:17
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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