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「急性淋巴细胞白血病化疗方案？」
补充说明：「急性淋巴细胞白血病化疗方案？」
a******W 2024-03-07 09:45
急性淋巴细胞白血病 化疗 急性淋巴细胞性白血病 环磷酰胺 急淋
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医生回答(1)
蓝峻 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「急性淋巴细胞白血病化疗方案？」临床上对于急性淋巴细胞性白血病的治疗是以联合化疗为主，在医生指导下选择合适的药物进行系统性化疗是决定患者能否获得较好预后的关键。常用的治疗方法包括诱导缓解治疗、强化疗以及维持治疗等。
一、诱导缓解治疗
1.VP方案：主要成分为长春新碱(Vinca Vincristine)和环磷酰胺(Cyclophosphamide)，适用于大多数类型的急性淋巴细胞性白血病，尤其是儿童型急淋，但老年或有严重并发症者慎用。
2.ARA-C方案：即阿糖胞苷(Ara-c)加柔红霉素(Rituximab)加环磷酰胺的联合应用，是一种经典的急性淋巴细胞性白血病化疗方案，也是初发成人ALL的标准一线治疗方案。
3.CE方案：即柔红霉素(Rituximab)加依托泊苷(Etoposide)加环磷酰胺(Cyclophosphamide)的联合应用，也可用于成人急性淋巴细胞性白血病的一线治疗。
4.IE方案：即异环磷酰胺(Ifosfamide)加伊立替康(Ileuplantain)的联合应用，可用于中危以上急性淋巴细胞性白血病患者的巩固治疗。
5.ICE方案：即异环磷酰胺(Ifosfamide)加卡铂(Cisplatin)及依托泊苷(Etoposide)的联合应用，主要用于高危复发的急性淋巴细胞性白血病患者的二线及以上治疗。
6.EMA-EP方案：即柔红霉素(Rituximab)、依托泊苷(Etoposide)及环磷酰胺(Cyclophosphamide)的联合应用，为一种有效的非蒽环类、非甲氨蝶呤为基础的EMA/ECO标准方案，可作为初治低危、一般状况良好且能耐受高剂量放疗的年轻成人ALL患者的初始治疗。
二、强化疗
主要是针对初次缓解后仍残留较多肿瘤细胞的患者所采用的方法，常用方案为CAG方案，即环磷酰胺(Cyclophosphamide)加阿糖胞苷(Ara-c)及吉妥单抗奥佐米星(Zoledomycin)的联合应用，也可以使用其他的化疗药物如柔红霉素(Rituximab)、鬼臼毒衍生物(Hetastaticin)、长春地辛(Vinblastine)等。
三、维持治疗
在完成诱导缓解治疗或者强化疗之后，继续给予相应药物以控制病情进展，延长生存期，常用的药物包括伊马替尼(IMATIne)、达沙替尼(Dasatinib)、尼洛替尼(Nilotinib)等。
除上述常见的几种外，还有其他多种不同的化疗方案，例如FC方案、IA方案、IAE方案、IDA方案、IEOP方案等。建议患者遵医嘱用药，并定期复查，以便及时发现疾病变化。
2024-03-07 09:45
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急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病，原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血，导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少;原始细胞也可侵及髓外组织，如脑膜、性腺、胸腺、肝、脾、或淋巴结等，引起相应病变。
多发人群：儿童期（0～9岁）为发病高峰
典型症状： 前列腺肥大 前列腺分泌物含有许多脓缩细胞
临床检查： 前列腺肥大 前列腺分泌物含有许多脓缩细胞
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
注射用硫酸长春新碱
①．急性白血病，尤其是儿童急性白血病，对急性淋巴细胞白血病疗效显著。②．恶性淋巴瘤。③．生殖细胞肿瘤。④．小细胞肺癌，尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。⑤．乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。
