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异常凝血酶是什么呢
补充说明：异常凝血酶是什么呢
2024-08-24 23:18
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刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
提问
异常凝血酶是由于凝血因子缺乏或功能障碍导致的凝血酶生成异常。
正常情况下，凝血酶是由纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程中的关键酶。当凝血因子缺乏或功能障碍时，会导致凝血酶生成减少或质量异常，进而影响血液凝固过程。患者可能出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多等；严重者可出现内脏出血，如胃肠道出血、颅内出血等。此外，还可能伴随有贫血、乏力等症状。
针对异常凝血酶的诊断，通常需要进行凝血功能检测，包括凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原水平测定。必要时还需进行基因检测以确定是否存在遗传性凝血因子缺陷。对于异常凝血酶引起的出血，主要治疗方法为补充缺失的凝血因子或纠正其功能障碍。例如，使用新鲜冰冻血浆、冷沉淀物或凝血因子浓缩制剂来提高体内的凝血因子水平。同时，应避免可能导致出血加重的因素，如剧烈运动、外伤等。
建议定期监测凝血指标，及时发现并处理凝血异常情况。日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和受伤，以预防出血并发症的发生。
2024-08-26 09:19
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大，大于5毫米者称为瘀斑。
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
可能疾病：皮肤病 瘀证 输血后血小板减少性紫癜 不动杆菌感染 原发性血小板减少性紫癜
就诊科室：皮肤病
