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小儿外部性脑积水怎样止痛最有效
补充说明：小儿外部性脑积水怎样止痛最有效
2024-07-08 10:49
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
小儿外部性脑积水的止痛措施可以考虑药物治疗、神经调节术、颅骨成形术等。
1.药物治疗
对于小儿外部性脑积水引起的疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解。这些药物通过抑制前列腺素的合成，减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疼痛。非甾体抗炎药能够降低中枢神经系统内的前列腺素水平，进而起到镇痛的作用。适用于轻度至中度的头痛、肌肉酸痛等由外部性脑积水引起的不适症状。
2.神经调节术
神经调节术可以通过植入刺激器来调整大脑活动，以改善外部性脑积水的症状。例如，深部脑刺激术是将电极插入特定的大脑区域，持续发送微弱电流以改变其功能。此手术通过改变大脑皮层的电信号传导模式，间接影响脑脊液循环，从而达到减压效果。适用于经过其他治疗无效或无法耐受的严重外部性脑积水患儿。
3.颅骨成形术
颅骨成形术可通过扩大头盖骨面积来增加颅内空间，减轻压力。手术通常涉及去除部分颅骨并用自体骨或人工材料重建。扩大颅腔可直接减少脑脊液积聚的压力，有助于缓解外部性脑积水导致的头痛和其他相关症状。适用于因颅缝早闭或其他原因导致的严重外部性脑积水，且其他保守治疗无效的情况。
家长应密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。日常生活中要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2024-07-08 16:01
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外部性脑积水(exteRNAlhydrocephalus，EH)是发生在婴儿期的一种良性、自愈性疾病。随着神经影像学的发展，临床发现有些头颅较大的婴儿，行头颅CT和MRI检查显示双侧额部或额顶部有蛛网膜下腔增宽，没有或仅有轻度脑室扩大，在2～3岁以后扩大的蛛网膜下腔又慢慢自行消失，这种现象被称为EH，又称为良性蛛网膜下腔扩大、婴儿良性硬脑膜下积液、脑室外梗阻性脑积水、脑外积水等，属于假性脑积水。
