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为什么牙龈出血
补充说明：为什么牙龈出血
a******W 2025-01-13 10:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙龈出血可能是由牙菌斑积聚、牙结石、维生素C缺乏、牙周炎、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙菌斑积聚
牙菌斑是细菌附着在牙齿表面形成的一层薄膜，当其积聚时会导致局部炎症反应和血管通透性增加，从而引起牙龈出血。定期刷牙和使用牙线可以去除牙菌斑，减少牙龈出血的发生。
2.牙结石
牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔细菌混合形成的硬质沉积物，压迫牙龈并刺激其炎症反应，导致牙龈红肿和出血。通过超声波洁牙机进行专业清洁是一种有效的去除牙结石的方法。
3.维生素C缺乏
维生素C缺乏可能导致毛细血管脆弱性增加，容易破裂，进而出现牙龈出血的症状。补充维生素C制剂如维C片或食用富含维C的食物如柑橘类水果可改善此状况。
4.牙周炎
牙周炎由牙菌斑引起的牙龈组织长期感染所致，炎症会引起牙龈充血、水肿和易出血。抗生素治疗如四环素类药物有助于控制感染，减轻牙龈出血。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍影响血液凝固过程，导致止血困难，包括牙龈出血在内的轻微创伤后长时间流血。实验室凝血功能测试能够诊断是否存在凝血异常。治疗可能涉及注射维生素K以纠正因子缺乏或输注新鲜冷冻血浆以提供完整的凝血因子包。
建议患者定期进行口腔卫生维护，特别是有慢性病史者，应特别注意口腔健康，避免牙龈炎等疾病的发生。必要时，可以到医院进行全血细胞计数、血小板计数以及凝血酶原时间等相关检查，以排除凝血功能障碍的可能性。
2025-01-13 10:00
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
