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丘脑出血有什么后遗症
补充说明：丘脑出血有什么后遗症
a******W 2024-01-24 11:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
丘脑出血可能引起的后遗症包括头痛、呕吐、运动障碍、感觉异常、尿便障碍，这些症状可能因人而异，严重程度也不一致，建议及时就医以评估和治疗。
1.头痛
丘脑出血时，由于血肿压迫周围组织结构，刺激颅内痛敏结构，导致神经递质如P物质等释放增多，引发疼痛。此外，炎症反应和水肿加剧也会加重头痛。头痛通常位于前额、顶部或枕部，可能伴有搏动性跳动感。
2.呕吐
丘脑出血会引起颅内压增高，当压力超过一定限度时会刺激化学感受器触发呕吐中枢，从而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后，可能是丘脑出血的首发症状之一。
3.运动障碍
丘脑出血会导致运动功能受损，主要是因为丘脑是大脑中重要的运动调节区域，其损伤会影响皮层下运动通路的功能。受损的神经元可能导致肌肉协调障碍和痉挛。运动障碍可能表现为肢体无力、瘫痪或震颤，严重程度取决于出血位置和范围。
4.感觉异常
丘脑出血可能会损害丘脑的感觉投射纤维束，影响身体不同部位的感觉信息处理，从而产生异常感觉。患者可能出现对侧躯体麻木、刺痛感或失去温度觉的现象。
5.尿便障碍
丘脑出血可导致排尿中枢受损，使膀胱和肛门括约肌失去正常控制，进而引发尿便障碍。尿便障碍可能表现为尿失禁或便秘，这取决于受损的具体部位和严重程度。
针对丘脑出血的后遗症评估，可以进行头颅CT或MRI以观察血肿吸收情况以及是否存在继发性损伤。治疗措施包括内科保守治疗如降低颅内压药物的应用，以及必要时的手术干预，如去骨瓣减压术。建议定期监测患者的血压水平，保持规律作息，避免过度劳累，同时还要注意饮食调理，保证营养均衡，但要避免高盐饮食。
2024-03-28 22:23
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
