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大便鲜血不疼是怎么回事
补充说明：大便鲜血不疼是怎么回事
a******W 2025-01-15 10:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便鲜血不疼可能是内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道出血。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内痔
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位,当排便时腹压增高导致痔核破裂出血。可通过胶圈套扎法进行治疗，即使用特制的胶圈套在内痔根部，利用其阻断内痔血供的作用机制使其逐渐缺血、坏死、脱落。
2.肛裂
肛裂多由长期便秘引起，坚硬的粪便摩擦或损伤肛管皮肤，导致其出现裂口。排便时干硬粪块通过肛裂部位时会导致局部黏膜撕裂，从而引起疼痛、出血等症状。可遵医嘱用高锰酸钾溶液坐浴以促进炎症吸收，进而缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠粘膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症因子刺激下可能导致局部组织异常增生形成息肉，若息肉较大或者数量较多，在排便过程中可能会受到摩擦而破损，此时就会有出血的情况发生。对于较大的结肠息肉，可在医生指导下采用内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，炎症反复刺激肠道黏膜，导致黏膜受损并伴有水肿、充血等现象，严重者还会出现糜烂、溃疡面，因此会出现脓血便的症状。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌的发生与多种基因突变有关，如KRAS、BRAF等，这些基因突变导致细胞生长失去控制，形成恶性肿瘤。癌症侵犯血管时会引起出血，伴随肿块增大压迫周围脏器时，还可能出现腹部隐痛、食欲减退等症状。手术切除是主要的治疗方法，例如右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后需定期复查以便监测病情变化。
建议关注排便习惯和排便质量的变化，以及是否有贫血迹象。必要时，可以进行直肠指诊、肛门镜检查、电子结肠镜检查以及血液学检查，以进一步评估病情。
2025-04-03 10:53
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
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