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血铅超标怎么治疗
补充说明：血铅超标怎么治疗
a******W 2024-01-24 12:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血铅超标可以通过驱铅治疗、螯合疗法、维生素D治疗、中药排铅、营养支持治疗等方法进行治疗。
1.驱铅治疗
驱铅治疗旨在通过服用含钙、锌等元素的食物或药物来促进铅的排出。适用于轻度至中度铅中毒患者，可减少体内铅含量。
2.螯合疗法
螯合疗法利用特定配体与铅形成稳定复合物以降低其毒性。主要用于重度铅中毒及特殊情况下使用。需监测肾功能以防加重损伤。
3.维生素D治疗
维生素D有助于提高机体对铅的敏感性，并促进肠道吸收钙质，从而间接起到驱铅的作用。此方法适合于儿童群体，因为儿童处于生长发育阶段，需要充足的维生素D来帮助骨骼健康发育。
4.中药排铅
中药排铅是利用某些具有解毒功效的中药材如黄连、黄柏等来达到排除体内铅的目的。对于轻度铅中毒者有一定的效果，但不宜长期大量使用。
5.营养支持治疗
营养支持治疗可以补充铁、锌等微量元素，这些元素在一定程度上能拮抗铅的毒性。此方法适用于所有铅暴露人群，尤其是儿童和孕妇。
需要注意的是，在接受驱铅治疗期间，应避免食用高铅食物，如皮蛋、爆米花等，并定期监测血液中的铅含量，以确保治疗效果和安全性。
2024-05-01 19:55
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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