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【桡神经损伤怎么治？】
补充说明：【桡神经损伤怎么治？】
a******W 2024-04-11 10:42
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医生回答(1)
杨迅 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【桡神经损伤怎么治？】桡神经损伤可采取神经修复术、神经松解术、神经吻合术、神经移位术、神经缝合术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.神经修复术
神经修复术通过手术将断裂的神经两端对接并重新连接起来，通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下进行精细操作。此方法旨在恢复受损神经的功能，促进神经再生和重建，从而改善桡神经功能障碍。由于桡神经损伤导致神经传导受阻，进而影响手部肌肉运动及感觉功能，因此需采取神经修复术来恢复其正常生理活动。
2.神经松解术
神经松解术是在局部浸润麻醉下进行的开放性手术，需要切开皮肤、皮下组织和筋膜层，然后分离粘连的神经束，最后缝合伤口。此手术目的是解除压迫和瘢痕组织对神经的束缚，缓解因压迫引起的疼痛和其他不适症状。对于存在压迫性病变如椎间盘突出所致的桡神经功能障碍具有一定的治疗效果。
3.神经吻合术
神经吻合术是将健康的神经断端与受损神经断端进行直接缝合的操作过程，一般使用显微外科技术完成。此措施有助于建立两个神经之间的连续性和血供联系，促进神经再生和功能恢复。若桡神经因为外伤或其他原因出现离断性损伤，可考虑应用神经吻合术进行治疗。
4.神经移位术
神经移位术是一种将健康神经从一个位置转移到另一个位置的手术，通常在全身麻醉下进行，涉及切断、转移和重新连接两处神经。该措施适用于无法直接修复的严重神经损伤或缺失情况。当患者存在慢性炎症或感染导致的桡神经缺损时，上述措施有助于提供替代神经供应，恢复受损区域的感觉和运动功能。
5.神经缝合术
神经缝合术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，利用特殊的缝线材料对受伤的神经进行缝合固定。此措施适合于轻微的神经撕裂或断裂，旨在恢复神经结构的完整性，促进神经功能的恢复。针对开放性骨折造成的手腕部位软组织损伤伴桡神经浅支挫伤断裂的患者，该措施有助于减少进一步的神经损害。
术后应定期复查，监测神经功能恢复情况，避免剧烈运动以利于身体康复。此外，患者还可遵医嘱服用维生素B6片、甲钴胺分散片等营养神经类药物辅助治疗。
2024-04-11 10:42
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
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