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药物化疗难以根除白血病的原因是什么
补充说明：药物化疗难以根除白血病的原因是什么
2024-08-24 23:12
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精选回答(1)
王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
药物化疗难以根除白血病可能是由化疗药物耐药、白血病细胞异质性、免疫抑制等引起的。
1.化疗药物耐药
化疗药物耐药是指白血病细胞在接触化疗药物后，产生了一种抵抗药物的能力，使得治疗效果减弱或无效。针对化疗药物耐药，可以采用靶向治疗、免疫疗法等替代或辅助化疗的治疗方法。例如，对于某些特定类型的白血病，如急性淋巴细胞白血病，可以使用靶向BTK的伊布替尼进行治疗。
2.白血病细胞异质性
白血病细胞异质性指的是白血病细胞群体中存在不同亚群的细胞，这些亚群可能对化疗敏感程度不同。为了克服异质性问题，可以采用个体化治疗策略。例如，在制定治疗方案时考虑患者的基因突变情况，并根据突变类型选择合适的靶向药物。
3.免疫抑制
免疫抑制是指由于某些原因导致机体免疫功能下降，无法有效清除白血病细胞。为了增强免疫力并辅助治疗，可以使用免疫调节剂如干扰素-α来提高机体对白血病的抵抗力。
在面对化疗难以根除的情况时，应密切监测病情变化，并定期进行骨髓穿刺和血液学检查。此外，在日常生活中应保持良好的营养状态、避免接触有害化学物质和辐射源，并遵循医生建议进行适当的体育锻炼以增强体质。
2024-08-26 09:18
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
