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胃食管返流病怎样才能检查出来呢
补充说明：胃食管返流病怎样才能检查出来呢
2024-07-04 10:57
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃食管返流病可以通过胃镜检查、食管钡餐造影、24小时食管pH监测等方法进行检查。
1.胃镜检查
胃镜检查可以直接观察到食管、胃部黏膜情况，是诊断胃食管反流病的主要手段。如果发现食管下端括约肌功能障碍或存在炎症性改变，则支持胃食管反流病的诊断。但需排除其他潜在病因。
2.食管钡餐造影
通过口服含钡液体后进行X光检查，可以显示食管和胃的位置关系及是否存在扩张或狭窄等异常。若发现食管蠕动减弱、贲门松弛或有食物残留，则可能提示胃食管反流病的存在。但此检查无法直接评估酸性物质的影响。
3.24小时食管pH监测
通过将电极放置于食管内，连续记录24小时内食管内的pH值变化，以评估是否存在过度酸化现象。若发现夜间pH值低于正常范围（通常小于4），则可证实胃酸反流至食管，支持胃食管反流病的诊断。但需注意假阴性的可能性。
在进行以上检查时，应遵循医生建议，保持空腹状态，避免影响检查结果。同时，告知医生既往病史和症状，以便更准确地判断病情。
2024-07-04 17:44
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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