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右腹部肿块偶尔痛会像尿急那种痛
补充说明：右腹部肿块偶尔痛会像尿急那种痛
2023-08-10 18:15
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赖义明 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：下尿路疾病、泌尿系肿瘤、尿石症、肾上腺疾病等
提问
右腹部肿块偶尔痛会像尿急那种痛，可能是肠梗阻、阑尾炎、输尿管结石、结肠癌等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，通常是由于肠道的炎症、肿瘤等原因所引起的，患者一般会表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。患者可以通过腹部X线平片、CT等检查明确诊断。对于肠梗阻的患者，可以通过胃肠减压、灌肠等方式进行治疗。对于病情严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
2、阑尾炎
阑尾炎是指阑尾部位发生炎症性病变，通常是由于细菌感染、阑尾管腔堵塞等原因所引起的，患者一般会表现为右下腹疼痛、发热、恶心等症状。如果患者症状较轻，可以通过保守治疗的方式进行治疗，如遵医嘱使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。如果患者症状较重，则需要通过手术的方式进行治疗。
3、输尿管结石
输尿管结石是指结石在排出过程中，停留在输尿管的狭窄处，可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，患者可能会出现腰部疼痛、血尿、尿频等症状。建议患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗，也可以遵医嘱使用坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
4、结肠癌
结肠癌是指结肠上皮来源的消化道恶性肿瘤，可能与饮食不当、遗传、长期吸烟等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹泻、便血、腹部肿块等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥沙利铂、伊立替康等药物进行化疗，也可以通过内镜下切除术进行治疗。
5、卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内或者是表面形成的囊状结构，可能与环境因素、饮食因素、感染因素等因素有关，患者可能会出现腹部不适、月经异常、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过卵巢囊肿剥除术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-11 20:04
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腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生，炎症粘连及良恶性肿瘤等
症状起因：病因分类一、右上腹部肿块(一)肝脏肿大如肝炎、肝脏肿、肝脏肿瘤、肝囊肿等。(二)胆囊肿大如急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大、先天性胆总管囊肿、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。(三)肝曲部结肠癌二、中上腹部肿块(一)胃部肿块如溃疡病、胃癌及胃部其他良恶性肿瘤、胃新膜脱垂症、胃石症等。(二)胰腺肿块如急性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊性腺瘤。胰腺癌等。(三)肝左对肿大(四)肠系膜与网膜肿块如肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿等。(五)小肠肿瘤如小肠恶性淋巴瘤、小肠癌、其他少见的小肠肿瘤。(六)腹主动脉瘤。三、左上腹部肿块常见的原因有：(一)脾脏肿大肝硬化、游走脾、副牌等。(二)胰腺肿瘤与胰腺囊肿(三)脾曲部结肠癌四、左右腰部肿块(一)肾脏疾病引起的肿块如肾下垂与游走肾、先天性肾囊肿、肾积水、肾积脓、蹄铁形肾、肾包虫囊肿、肾脏肿瘤等。(二)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤(三)原发性腹膜后肿瘤五、右下腹部肿块(一)阑尾疾病如阑尾周围脓肿、阑尾类癌、阑尾部液囊肿等。(二)国盲部肿块多见于四百部结核、克罗恩病、盲肠癌、回盲部阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。(三)大网膜扭转(四)右侧卵巢肿瘤六、中下腹部肿块可见于膀脱肿瘤、膀敢想室、子宫肿瘤。七、左下腹部肿块可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌。直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊月等。八、广泛性与不定位性肿块常见的病因有结核性腹膜炎、腹型肺吸虫病、腹部包虫囊肿、腹膜转移癌、肠套叠掘虫性肠梗阻、肠扭转等。机理一、脏器肿大腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤组织增生使脏器肿大。循环障碍，如慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎时，肝脏可因淤血而肿大。肾脏可因输尿管堵塞、狭窄或受压而流不畅致肾积水使肾脏肿大。各种原因引起的门静脉高压致使脾静脉血流受阻而引起脾脏肿大。也可由于脏器的扭转或异位形成。二、空腔脏器膨胀空腔脏器常可因炎症、肿物或脏器扭转而引起梗阻。梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀。如幽门梗阻时可在上腹部见到胃的膨胀。肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型。下尿路梗阻使膀既积尿致膀眈膨胀。胆道阻塞胆汁排泄不畅使胆囊肿大。三、腹腔的炎症腹腔脏器或组织发生炎症时，如果形成脓肿就可出现炎性包块。如肝脓肿，肾周围脓肿，阑尾周围脓肿。腹腔的炎症可使脏器与脏器。组织之间相互粘连形成包块。最常见的是结核性腹膜炎。四、腹腔肿物腹腔脏器的良恶性肿瘤，由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块，如胃癌、胰腺癌常在上腹部见到肿块。肿物压迫邻近脏器，如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大。腹腔的良性肿物多见于囊肿。可为先天性或继发于炎症。一般生长速度缓慢，但体积可以很大。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 大便颜色 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 血清阿米巴原虫抗体 粪便寄生虫
就诊科室：内科
