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第一掌骨基底部骨折脱位怎样才能恢复
补充说明：第一掌骨基底部骨折脱位怎样才能恢复
2024-07-08 13:16
第一掌骨基底部骨折脱位 开放性骨折 骨折 血管损伤 软组织损伤
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精选回答(1)
邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
第一掌骨基底部骨折脱位可以通过手术修复、闭合复位、固定等措施进行治疗。
1.手术修复
手术修复可能包括切开复位内固定术、开放性骨折清创缝合等。例如，对于严重的骨折脱位，医生会使用钢板螺钉等器械将骨折部位重新定位并固定。此方法通过直接观察和处理受损区域，确保骨骼结构恢复正常，为后续康复奠定基础。适用于严重的第一掌骨基底部骨折脱位，如合并神经血管损伤或无法通过非手术方法有效复位的情况。
2.闭合复位
闭合复位通常采用手法牵引或借助外力设备实现，如夹板固定或石膏固定。例如，在无明显移位的情况下，医生可能会选择保守治疗，通过闭合复位来恢复骨骼位置。闭合复位是利用外部力量使骨折部位回到正常位置的过程，有助于减少软组织损伤和并发症风险。适用于无明显移位或轻微移位的第一掌骨基底部骨折脱位，且患者身体状况允许接受非手术治疗。
3.固定
固定可以采取外固定器、支具或石膏等方式，以稳定骨折部位。例如，医生可能会建议患者佩戴定制的支具或石膏，以保护骨折处直至愈合。固定的主要目的是防止骨折部位移动，促进愈合过程，同时提供必要的支撑和稳定性。适用于大多数第一掌骨基底部骨折脱位，尤其是那些没有明显移位或经过适当复位后的情况。
术后应遵循医嘱进行功能锻炼，逐渐增加活动范围，但要避免过度用力，以免影响骨折愈合。饮食上可适量摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等，以促进骨骼健康。
2024-07-08 16:17
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第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折。拇指腕掌关节是由第1掌骨与大多角骨构成的鞍状关节，灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位，受到纵轴上的外力作用时，于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折，在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3，由于掌侧副韧带附着，它将继续保持与大多角骨的位置关系;骨折远侧段，亦即第1掌骨则由于拇长展肌的牵拉，导致向桡侧和背侧脱位。
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