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下肢坏疽抗生素治疗
补充说明：下肢坏疽抗生素治疗
a******W 2024-01-24 11:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢坏疽抗生素治疗可采取抗生素治疗、微循环改善剂、镇痛药物、清创术、患处远端截肢术等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过抑制细菌生长来控制感染，通常口服或静脉注射。对于由革兰氏阳性菌引起的轻度至中度下肢坏疽感染有效。
2.微循环改善剂
微循环改善剂可以增加组织血流量，促进炎症消退，常通过口服给药。适用于因血液循环障碍导致的缺血性下肢坏疽。
3.镇痛药物
镇痛药物可缓解患者因下肢坏疽引起的疼痛症状，主要有口服、肌肉注射等方式。当患者处于急性期时使用。但需注意个体差异及可能发生的不良反应。
4.清创术
清创术是去除坏死组织以利于愈合的过程，包括局部麻醉后彻底清除坏死组织。用于处理下肢坏疽中的坏死组织积聚情况。
5.患处远端截肢术
患处远端截肢术是一种外科手术，旨在切除坏疽部位以防止感染扩散，通常在全麻下进行。对于广泛或无法治愈的下肢坏疽且伴有全身并发症者效果较好。
患者应定期监测患处状况，避免吸烟和饮酒，保持良好的血糖控制，以减少糖尿病足部并发症的风险。此外，建议采取适当的营养支持治疗，如高蛋白饮食，有助于促进伤口愈合。
2024-05-03 04:21
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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