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【急性早幼粒细胞白血病诊断标准?】
补充说明:【急性早幼粒细胞白血病诊断标准?】
a******W 2024-01-26 10:48
急性早幼粒细胞白血病 急性早幼粒细胞性白血病 染色体异常 白血病 砷
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医生回答(1)
【急性早幼粒细胞白血病诊断标准?】急性早幼粒细胞白血病的诊断标准,主要是根据外周血、骨髓检查结果进行判断。另外,还可以通过细胞遗传学检查以及分子生物学检查等方法来明确诊断。
一、主要依据
1.外周血:在外周血中可以见到幼稚细胞,而且以晚幼粒细胞为主,通常大于20%,有时甚至会达到90%以上。这时要特别注意是否有原始细胞,如果有原始细胞,则有可能是急性早幼粒细胞性白血病。
2.骨髓检查:在骨髓当中可以看到大量的早幼粒细胞和幼稚细胞,并且这些幼稚细胞胞浆中有显著的大颗粒,而大颗粒就是由于出现异常基因所导致。如果出现了上述情况,在临床上基本上就可以确诊为急性早幼粒细胞性白血病。
二、次要依据
1.细胞遗传学检查:对于急性早幼粒细胞性白血病患者而言,有一些特异性的染色体改变,比如t(15;17)。因此可以通过细胞遗传学检查的方法,对急性早幼粒细胞性白血病做出初步的诊断。
2.分子生物学检查:针对急性早幼粒细胞性白血病患者的特异性融合基因,采用荧光原位杂交(FISH)技术检测其染色体异常,也可以帮助临床医生作出正确的诊断。
三、其他方面
除了上述常见的几种检查以外,还可通过对急性早幼粒性白血病患者的免疫分型检查,发现其表面标志CD33阳性、HLA-DR阳性、CD123阳性、CD15阳性,其中CD33和HLA-DR阳性具有特征性意义。
一旦确诊为急性早幼粒细胞性白血病后,需要及时到医院就诊并积极治疗,如遵医嘱使用维甲酸类药物治疗,常用的有砷剂,包括复方黄磷酰钠注射液、注射用亚砷酸等。此外,还需要应用化疗药物,如柔红霉素、全反式环孢素软胶囊等,从而控制病情进展。
2024-01-26 10:48
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急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocytic leukemia,APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。近年来随着对APL细胞生物学的特性认识的不断提高和治疗方法改进,使治疗结果和预后得到了很大的改善,早期死亡率明显下降。
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