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椎管内肿物神经鞘瘤怎么治疗
补充说明：椎管内肿物神经鞘瘤怎么治疗
2024-07-08 12:06
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
椎管内肿物神经鞘瘤的治疗措施包括椎管内肿瘤切除术、显微外科手术、神经电生理监测。
1.椎管内肿瘤切除术
椎管内肿瘤切除术通常采用开放性手术，在局部麻醉下进行。医生会切开患者的背部皮肤、肌肉和脊柱骨板，暴露并移除肿瘤。此手术直接去除位于椎管内的神经鞘瘤，以解除压迫症状并改善神经功能。通过彻底切除肿瘤，可以减少复发风险。适用于确诊为神经鞘瘤且无远处转移的患者，特别是肿瘤体积较小、位置较浅者。
2.显微外科手术
显微外科手术是利用高倍放大镜和精细器械进行的微创手术，常用于处理椎管内肿瘤。该技术能够提高手术精度，减少对周围正常组织的损伤，从而降低并发症发生率。对于某些难以触及或解剖结构复杂的肿瘤，显微外科手术具有优势。适合于那些需要精细操作、解剖结构复杂或存在重要血管、神经等结构的椎管内肿瘤。
3.神经电生理监测
神经电生理监测是在手术过程中持续记录患者神经信号的变化，以评估手术对神经的影响。通过监测，医生可以及时发现并纠正可能造成的神经损伤，确保手术的安全性和有效性。这种监测有助于保护重要的感觉和运动神经。适用于涉及重要神经的椎管内肿瘤手术，如脊髓前方的肿瘤，以减少术后可能出现的感觉障碍或运动障碍。
患者应保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查，以便及早发现并处理任何潜在的问题。此外，建议患者遵循医嘱，注意休息，避免剧烈活动，以减少神经系统的负担。
2024-07-08 16:11
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神经鞘瘤(neurilemmoma)又称神经膜纤维瘤(schwann cell tumor)或雪旺瘤(Schwannoma)，通常为单发性神经鞘瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经;其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。临床以坚实的结节伴压痛为主要表现，瘤体生长缓慢，病程较长。手术切除为本病的主要治疗。
注射用甲氨蝶呤
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
重酒石酸间羟胺注射液
1 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；2 由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗；3 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
